Sayın Meslektaşlarımız,

18 Temmuz 2009 tarihli Resmi Gazete’de Tıpta Uzmanlık Yönetmeliği yayımlanmıştır. Türk Yoğun Bakım Derneği web sayfasında “Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği” pdf formatında mevcuttur. Bunun yanında derneğimizin yönetim kurulunun bu konudaki görüşleri web sitemizde yayınlanmaktadır. Bu görüşler Sağlık Bakanlığı ve Türk Tabipler Birliği’ne de posta yoluyla iletilmiştir.

Yayımlanan yönetmelik konusunda gelişmeleri anlatabilmek için haziran 2002 yılında resmi gazetede yayınlanan Tıpta Uzmanlık Tüzüğünden başlamak gerekir. Bu tüzük içeriğindeki pek çok sorun yanında Anesteziyoloji ve Reanimasyon kökenli yoğun bakımcıların (o zamanlar nerede ise yoğun bakım ile uğraşanların tamamı denilebilecek bir sayı) varlıkları yok sayılmıştı. Yoğun bakım yan dalı uzmanlığı hakkı anesteziyoloji uzmanlarının ellerinden alınmaya çalışılmıştı. Anesteziyoloji ve Reanimasyon eğitim alanında çalışmakta olan meslektaşlarımızın emeklerinin gözetmeyen hatta hiçe sayan bu yönetmelik, Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği ve Türk Yoğun Bakım Derneği’nin ve diğer uzmanlık derneklerinin açtığı davalar sonucunda geçerliliğini yitirmiştir.

Bu durum üzerine Sağlık Bakanlığı ve Yüksek Öğretim Kurumu 7 yıl boyunca çalışarak 18 Temmuz 2009 tarihli yönetmeliği yayımlamıştır. Bu yeni yönetmelik hazırlanırken bazen sivil toplum örgütlerine danışıyormuş izlenimi verilse de özünde kapalı kapılar ardında hazırlanmıştır. Yeni oluşturulan tüzük ile Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanları bu alandaki haklarını almışlardır. Yoğun Bakım yan dal uzmanlık hakkı tanınan ihtisas alanlarına ilişkin Türk Yoğun Bakım Derneği’nden herhangi bir görüş alınmadığı gibi dolaylı olarak öğrendiklerimize bildirdiğimiz fikirlere de önem verilmemiştir.

Yeni yayımlanmış olan Tıpta Uzmanlık Yönetmeliği’nin üyelerimizin kazanılmış hakları ve menfaatleri doğrultusunda netleştirilmesi ve yeniden değiştirilmesi gereken bazı önemli konular bulunmaktadır.
Öncelikle yönetmelik yoğun bakımcı olarak çalışmayan, bu konuda potansiyeli bulunmayan ve kendi disiplini içerisinde yoğun bakım konusunda eğitim verilmeyen anadallara da yan dal uzmanlık eğitim hakkı vermektedir. Farklı ihtisas alanlarından meslektaşlarımızın da yoğun bakım alanında yan dal uzmanlık eğitimi alma ve bu alanda başarılı olmaları bizi ve üyelerimizi endişelendiren bir durum değildir. Ancak, Anesteziyoloji ve Reanimasyon ihtisas süresince edinilen yoğun bakım bilgi ve deneyimi hiçe sayılarak farklı anadallardan uzman hekimlere de eşit şartlar ile yan dal uzmanlık hakkı tanınmış olması konu ile direkt ilgisi olmayan uzman hekimlere de yan dal uzmanlık belgesi alabilmenin yolunu açmıştır. Yoğun bakım alanında standart eğitim programları yerine, ilgili anadala göre daraltılmış içerikler ile yan dal uzmanlık eğitimi yoğun bakım bilimine zarar verecek bir durumdur. Yoğun Bakım yan dal uzmanlık hakkı tanınacak branşların belirlenmesinde bu ihtisas alanlarının eğitim ve uygulama faaliyetlerinin göz önünde bulundurulması gerekmektedir.
Yeni yayınlanmış olan yönetmelik sadece eğitim kurumlarında araştırma ve inceleme yapmış hekimlere Yoğun Bakım yan dal uzmanlık hakkını tanımaktadır. Derneğimizin görüşü, Eğitim ve Araştırma hastanesi haricindeki diğer hastanelerde de yıllarca yoğun bakım alanında emek vermiş Anesteziyoloji ve Reanimasyon uzmanı olan meslektaşlarımızın yan dal uzmanlık hakkı tanınmasının gerekli olduğudur. Bu ülkemizde 1960 yılında kurulmuş olan ilk yoğun bakım ünitesi ile başlayan 50 yıllık sürede emek veren insanların emeklerinin karşılığının verilmesi anlamına gelecektir. Geçmişteki çalışmalara dayanarak diplomalar verilerken 3. düzey bir yoğun bakım ünitesinde 3 yıl aktif yoğun bakımcı olarak çalışma ölçütü yeterli kabul edilebilir.
Geçmişte kazanılmış hakları iade ederken bu hekimlerden eğitici özellikleri olanlara da bu açıdan belgelendirme yapılmalıdır. Eğitici özelliği olacak yoğun bakım yan dal uzmanları için ise Anesteziyoloji ve Reanimasyon ana uzmanlık eğitiminin üzerine en az 5 yıl süre ile üniversite hastaneleri veya eğitim ve araştırma hastaneleri yoğun bakım servislerinde aktif olarak çalışmış olmak geçerli olmalıdır. İlgili yan dal alanında bilimsel dergilerde yayınlanmış makaleler ve diğer aktiviteler ile ilgili kriterler ise oluşturulacak komisyonlar tarafından geliştirilebilir.
Netleştirilmesi gerekli olan bir diğer nokta ise, Tıpta Uzmanlık Yönetmeliği’ne uygun olarak yan dal uzmanlık hakkını hali hazırda elde edecek olan hekimlerin zorunlu hizmet ile ilgili durumlarıdır.
18 Temmuz 2009 tarihinde yayımlanmış olan “Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği”nin bazı bölümlerinin değiştirilmesi sürecinde ve aynı zamanda Tıpta Uzmanlık Kurulu’nun yeni ihdas edilen yan dalları ile ilgili kararları sürecinde Türk Yoğun Bakım Derneği adına temsilcilerin yer almasının gerekliliği ortadadır.
Değerli üyelerimiz,

Bu yazı ve sizlere daha önce görüşlerimizi aktardığımız, Sağlık Bakanlığı ve Türk Tabipler Birliği’ne de göndermiş olduğumuz yazı derneğimiz web sayfasında yer almaktadır. Konu ile ilgili üyelerimizin görüşlerine ulaşmak arzusundayız. Tıpta Uzmanlık Yönetmeliği yayınlandığı günden itibaren bize ulaşan ve görüşlerini paylaşan üyelerimize teşekkür ederiz.

Derneğimizin bundan sonraki hedefi profesyonel hukuki destek alarak, Tıpta Uzmanlık Yönetmeliği’nin yoğun bakım biliminin gelişimini engellemeyen ve üyelerimizin hakkını gözeten en iyi duruma getirilmesi konusunda yasal yollara başvurmaktır.

Türk Yoğun Bakım Derneği
Yönetim Kurulu